fbpx

Veido raukšlių ir kontūrų korekcija botulino toksino ir hialurono rūgšties užpildais. Botulino toksino injekcijos padidėjusiam lokaliam prakaitavimui gydyti. Lūpų formos ir apimties korekcija

2012-06-03

Atlieka gydytoja dermatovenerologė doc., med. m. dr. Daiva JASAITIENĖ

Hialurono rūgštis yra medžiaga, natūraliai esanti sveikos odos sudėtyje (dermoje). Ji suteikia odai apimties ir nulemia jos aprūpinimą drėgme.
Odai senstant hialurono rūgšties sintezė organizme lėtėja, o jos skaidymas, priešingai, intensyvėja. Palaipsniui mažėjant hialurono rūgšties kiekiui, oda netenka drėgmės ir galimybės ją išsaugoti. Drėgmės netekusioje odoje sulėtėja medžiagų apykaita, kaupiasi toksinai, formuojasi odos raukšlės ir klostės.
Anksčiau audinių apimtis būdavo atstatoma dirbtiniais sintetiniais geliais (akriliniais ir silikoniniais). Šie svetimi organizmui junginiai sukeldavo daugybę komplikacijų ir problemų (uždegimų, sukietėjimų, migraciją į gretimas sritis), todėl fiziologinių hialurono rūgšties preparatų sukūrimas yra didelis laimėjimas. Skirtingai negu anksčiau naudoti preparatai, hialurono rūgštis, gauta unikalių technologijų dėka, nesukelia tokių komplikacijų, yra priimama kaip sava, neplinta į gretimas sritis, nesukelia atmetimo reakcijos. Ji veikia biocheminių procesų eigą ląstelėse, o hormonai, deguonis ir maitinančios medžiagos gali laisvai judėti tarp gelio fragmentų.
Be greito ir puikaus estetinio efekto, šie biogeliai taip pat atstato medžiagų apykaitą vystančioje, senstančioje odoje. Injekcijų kiekis gali būti neribotas, jau įvesto preparato kiekį galima koreguoti tiek į vieną, tiek į kitą pusę (suleisti daugiau arba kiekį sumažinti suleidžiant specialią medžiagą). Laikui bėgant hialurono rūgštis yra natūraliai organizmo suskaidoma iki neutralių medžiagų – anglies dvideginio ir vandens.
Mūsų klinikoje injekcijoms naudojami tik originalūs, žinomi pasaulyje, aukštos kokybės, švarūs biogeliai: Haequeo, Surgiderm, Juvederm, ir kt.
Preparatai pasižymi puikiu plastiškumu ir užtikrina puikius procedūrų rezultatus.

Hialurono rūgšties preparatų injekcijos rekomenduojamos:
• norint panaikinti nosies-lūpų klostes, raukšles, anatominius veido odos defektus;
• norint pakoreguoti veido ovalą, skruostikaulius;
• norint pakoreguoti lūpų apimtį ir formą;
• norint pakeisti skruostų formą;
• norint panaikinti įdubimus, odos defektus esant hipotrofiniams randams, įdubimus po chirurginių akių vokų operacijų;
• norint panaikinti „pykčio“ raukšles tarp akių, „žąsų kojeles“ aplink akis, „kiseto“ raukšlytes aplink lūpas ir t.t.

Procedūros atlikimas:
Procedūros mažai skausmingos, atliekamos naudojant labai plonas adatas. Prieš procedūras oda nujautrinama naudojant nuskausminamuosius tepalus ar net vietinio poveikio anesteziją. Efektas matomas iš karto po procedūros ir išlieka iki metų. Po procedūros injekcijos vieta gali nežymiai niežėti, perštėti. Šios reakcijos savaime praeina per vieną-dvi dienas. Jeigu reakcija išliktų ilgiau, būtina pakartotinai kreiptis į procedūrą atlikusį gydytoją. Po procedūros gydytojai gali atlikti švelnų masažą, kad produktas tolygiai pasiskirstytų.

Procedūros neatliekamos:
• esant nėštumui, laktacijai;
• jaunesniems, nei 18 m. amžiaus;
• esant tos pačios srities uždegiminiams, infekciniams procesams;
• sergant hemofilija (kraujo liga);
• naudojant antikoaguliantus;
• esant padidėjusiam polinkiui formuotis keloidiniams ir hipertrofiniams randams;
• sergant autoimuninėmis ligomis arba naudojant autoimuninę terapiją;
• esant ūminei somatinių susirgimų stadijai;
• kartu su lazerine terapija, cheminiu pilingu arba dermabrazija;
• padidėjusiam jautrumui preparato komponentams.
Galimas hialurono rūgšties injekcijų šalutinis poveikis:
Atliekant hialurono rūgšties injekcijas galimas nepageidaujamas šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti iškart arba praėjus šiek tiek laiko. Poveikis gali būti:
• uždegiminės reakcijos (paraudimas, edema), kurios gali būti susijusios su niežėjimu ir skausmu po injekcijos ir tęstis savaitę;
• sukietėjimai, gumbeliai injekcijos vietoje;
• odos nekrozė injekcijos vietoje;
• odos spalvos pakitimas injekcijos vietoje.

Po procedūros rekomenduojama:
• 12 valandų po procedūros nenaudoti makiažo, savaitę vengti tiesioginių saulės arba UV spindulių bei pirčių;
• kuo greičiau informuoti gydytojus apie uždegimines reakcijas, kurios tęsiasi ilgiau nei savaitę, ir apie bet kokį kitą šalutinį poveikį.

 

Raukšlių šalinimas botulino toksino injekcijomis

Atlieka gydytoja dermatovenerologė doc., med. m. dr. Daiva JASAITIENĖ

Botulino toksinas A yra baltymas, kuris blokuoja injekcijos vietoje acetilholino išsiskyrimą, tokiu būdu blokuoja nervinio impulso perdavimą nerviniais aksonais į mimikos raumenų skaidulas. To rezultate nebesusidaro raumenų atsakomoji reakcija ir jie nebesusitraukia.

Botulino toksino preparatų injekcijos atliekamos esant:
• kaktos mimikos raukšlėms;
• smulkioms raukšlytėms „žąsų kojelėms“ ties akių kampais;
• raukšlytėms ant nosies nugarėlės;
• raukšlytėms aplink lūpas;
• padidėjusiam prakaitavimui (pažastys, delnai, padai).

Botulino toksino injekcijos, derinant jas su hialurono rūgšties preparatų injekcijomis, mezoterapija, cheminiais pilingais yra puiki plastinės chirurgijos alternatyva. Klinikoje naudojame tik originalius Vistabel® botulino toksino preparatus.
Vistabel® estetiniais tikslais naudojamas nuo 18–65 metų. Laiką pirmai injekcijai kiekvienas išsirenka pats, priklausomai nuo savijautos ir savistabos.
Vieniems tai 20–25–ieji metai, kitiems 50–ieji. Botulino toksino  injekcijos, veikdamos į etiologinį mimikos raukšlių atsiradimo faktorių, naudojamos ne tik raukšlių korekcijai, bet ir jų profilaktikai. Laikina mimikos raumenų denervacija nesukelia mimikos raumenų atrofijos, jų funkcija pilnai atsistato po 4–6 mėnesių. Vertikalios raukšlės tarp antakių paprastai pradeda lygintis per pirmą savaitę po gydymo. Stipriausias poveikis išryškėja 5–6 savaitę po preparato suleidimo ir laikosi 4–6 mėnesius.
Injekcijos, pradėtos 30–35– aisiais metais ir anksčiau, blokuoja nevalingą mimiką ir taikomos pirmųjų raukšlių profilaktikai. Taip pat rekomenduojama raukšlių profilaktika esant labai intensyiam raumenų aktyvumui.
Neretai injekcijos pradedamos 30–45 metų, kada sumažėjus odos elastingumui pradeda intensyvėti mimikos raukšlės. Trečias etapas – menopauzė, tarp 45–55 gyvenimo metų. Sparčiai sumažėjus estrogenų ir progesterono kiekiui, sumažėja kolageno ir elastino sintezė, oda sunkiau išlaiko drėgmę, sausėja, pradeda plonėti, sparčiau išryškėja įvairios, taip pat ir mimikos raukšlės.

Procedūros atlikimas:
Procedūros gali būti atliekamos tik gydymo įstaigose, jas gali atlikti tik plastikos chirurgai, dermatologai. Procedūrų kokybę ir sėkmę nulemia geros gydytojo žinios apie veido raumenų išsidėstymą, tinkamas injekcijų vietos ir dozės parinkimas. Gydymo veiksmingumui įtakos turi paciento amžius, odos būklė bei anatominė veido sandara. Klinikoje procedūras atlieka gydytoja dermatovenerologė. Paprastai prieš procedūrą injekcijos sritis dėl nedidelio skausmingumo nėra nuskausminama. Esant dideliam jautrumui, Jums bus parinktas tinkamas anestezijos būdas. Atsižvelgiant į amžių, lytį, raukšlių gylį, lokalizaciją ir visus lydinčius individualius faktorius, atitinkamuose taškuose plona specialia adata suleidžiama maža preparato dozė. Mikroinjekcijos blokuoja hiperaktyvius raumenis, atsakingus už mimikos raukšlių formavimąsi. Jiems nustojus susitraukinėti, išsilygina raukšlės. Pati procedūra trunka keletą minučių. Po injekcijos ant injekuotos vietos Jums bus uždėtas ledas.

Procedūros neatliekamos esant:
• nėštumui, laktacijai;
• tos pačios srities uždegiminiams, infekciniams procesams;
• hemofilijai (kraujo liga);
• raumenų inervacijos sutrikimams (miastenijai, Lamberto-Itono sindromui ir kt.);
• padidėjusiam jautrumui preparato komponentams.

Procedūros nerekomenduojamos:
• esant neurologiniams susirgimams anamnezėje;
• naudojant antikoaguliantus;
• esant ūminei somatinių susirgimų stadijai;
• esant padidėjusiam polinkiui formuotis keloidiniams ir hipertrofiniams randams;
• vartojant tuo metu aminoglikozidinų klasės antibiotikus, spektinomiciną ir kitus preparatus, veikiančiuss impulso sklidimą tarp nervo ir raumens.

Pasakykite savo gydytojui, jeigu:
• esate nėščia, planuojate pastoti arba žindote;
• po paskutinio botulino toksino suleidimo buvo kokių nors sutrikimų;
• po pirmojo gydymo kurso nėra poveikio (žymesnio pagerėjimo per mėnesį, palyginti su būkle, buvusia prieš gydymą);
• sergate šonine amiotrofine skleroze ar kita periferinės nervų ir raumenų sistemos liga;
• numatomoje injekcijos vietoje yra uždegimas;
• raumenys, į kuriuos numatoma leisti preparato, yra silpni ar atrofavęsi;
• vartojate antibiotikų ar raumenis atpalaiduojančių vaistinių preparatų;
• vartojate kitų vaistinių preparatų, įskaitant paskirtus gydytojo;
• yra galvos, kaklo ar krūtinės sužalojimų arba šios sritys buvo operuotos;
• greitai Jums bus atliekama chirurginė operacija.

Galimas botulino toksino šalutinis poveikis:
Paprastai nepageidaujamos reakcijos pasireiškia pirmomis dienomis po injekcijos, jos yra laikinos, lengvo arba vidutinio sunkumo. Kaip ir po bet kurios injekcijos, gali būti su procedūra susijęs skausmas, deginimas, dilgčiojimas, edema ir (ar) kraujosruvų. Dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra: galvos skausmas, ptozė, veido skausmas, eritema, vietinis raumenų silpnumas. Nedažnas šalutinis poveikis yra: odos įsitempimas, parestezija, pykinimas, galvos svaigimas, tikas, blefaritas, akies skausmas, į gripą panašus sindromas, veido, vokų edema ar patinimas apie akiduobę, astenija, karščiavimas, padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams, niežėjimas, odos sausumas, regos sutrikimas, nerimas, burnos sausmė, infekcija. Kreipkitės į gydytoją nedelsiant: jeigu po gydymo sutriko rijimas, kalba arba kvėpavimas.
Jei vartojamos per didelės dozės ar per dažnai kartojami gydymo kursai, gali susidaryti antikūnų, o tada gydymas tampa neveiksmingas. Be to, vėliau gydant A tipo botulino toksinu pagal kitas indikacijas, gydymas gali būti mažiau veiksmingas. Kad taip neatsitiktų, tarp gydymo kursų turi būti daroma ne trumpesnė kaip 3 mėnesių pertrauka.

Po procedūros rekomenduojama:
• 12 val. po procedūros nemasažuoti injekcijų vietose;
• 4–5 valandas po procedūros būti vertikalioje pozicijoje;
• pirmąsias paras po injekcijų nesportuoti, nevartoti alkoholio, nesideginti saulėje;
• 7–10 dienų po injekcijų vengti persikaitinimo (karštų vonių, saunų);
• 2 sav. po procedūros nevartoti aminoglikozidų, trankviliantų.

 

Botulino toksino injekcijos padidėjusiam lokaliam prakaitavimui gydyti

Atlieka gydytoja dermatovenerologė doc., med. m. dr. Daiva JASAITIENĖ

Hyperhidrozė efektyviai gydoma botulino toksino A tipo injekcijomis. Botulino toksinas yra bakterijų Clostridium botulinum išskiriamas baltymas. Jis blokuoja mediatoriaus acetilcholino sekreciją nervų galūnėlėse, tokiu būdu yra blokuojamas nervinio impulso perdavimas prakaito liaukoms. Todėl prakaito liaukos nustoja išskirti prakaitą.

Procedūra saugi, atliekama ambulatorinėmis sąlygomis. Į pažymėtus taškus prakaito liaukų projekcijoje suleidžiamas vaistinis preparatas (Botox, JAV). Procedūros trukmė 15-20 minučių. Efektas atsiranda 1-3 dieną, pasiekia piką praėjus 1-2 savaitėms po injekcijų ir trunka nuo 6-12 mėnesių.

 

Lūpų formos ir apimties korekcija

Atlieka gydytoja dermatovenerologė doc., med. m. dr. Daiva JASAITIENĖ

Patrauklios lūpos yra labai svarbus veido bruožas, ką liudija beveik kiekvienos moters rankinėje slypintis lūpdažis. Tačiau kartais vien lūpdažio pagalbos neužtenka norint suteikti lūpoms pilnumo ir jaunatviškumo įspūdį.
Plonas siauras lūpas galima pastorinti Juvederm Ultra® preparatų, kurie yra specialiai sukurti šiam tikslui, injekcijomis. Mūsų centre ši procedūra atliekama vietinėje nejautroje, norint kuo labiau sumažinti diskomfortą pacientei. Injekcija sukelia lūpų patinimą, kuris dingsta per 1-3 dienas. Kitą dieną po procedūros galima naudoti kosmetiką. Procedūros efektas trunka 9-12 mėnesių.